Ваша щитовидная железа может объяснить вашу усталость и другие симптомы

Здоровье

Пальпация щитовидной железы, женщина BSIP

Каждый четвертый человек, принимающий левотироксин, принимает слишком много.

Однажды утром 2011 года Кэти Ньюман проснулась в ступоре. «Это было похоже на похмелье без алкоголя», - говорит 34-летний доцент биологии Университета Луизианы в Монро. Она попыталась отоспаться, но усталость преследовала ее, как тень. Раньше она была вялой из-за стресса и работы, но теперь все было по-другому - ее истощение стало «до кости».

После того, как анализы крови на мононуклеоз, анемию и тиреотропный гормон (ТТГ) вернулись к норме, Ньюман перешла к уменьшенной версии своей прежней жизни: с детства она была целеустремленным, амбициозным молодым человеком; теперь ее мышление было расплывчатым, ее мотивация ослабла, и ей пришлось вылезти из постели.

Но Ньюман дважды проверила щитовидную железу, и в 2014 году результаты поставили ее в диапазон умеренного, также известного как субклинический, гипотиреоза. Ее щитовидная железа - железа в форме бабочки у основания глотки, которая определяет, как клетки тела используют энергию - похоже, не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ.

Женщины в 5-8 раз более склонны к развитию проблем с щитовидной железой, чем мужчины.

Стандартным лечением гипотиреоза является левотироксин, синтетический гормон, который большинство пациентов принимают ежедневно на протяжении всей жизни. Врач Ньюман сказал ей, что это не гарантированно сработает, но они решили попробовать. Хотя для того, чтобы лекарство подействовало, обычно требуется несколько недель, усталость Ньюман полностью исчезла наутро после того, как она приняла самую первую таблетку. «Мне было так хорошо, я плакала!» она говорит.

Еще есть Дженн Крусински из Оук-Парк, штат Иллинойс. У нее также были симптомы, которые трудно игнорировать, начиная с того, как она родила первого ребенка в 29 лет: холодные руки и ноги, чрезвычайно сухая кожа, частые запоры, онемение усталости. Как и у Ньюман, ее диагностические тесты - на анемию, моно и дисфункцию щитовидной железы - вернулись в норму. Но после десяти лет физических недугов, а также необъяснимого увеличения веса и депрессии Крусински обратилась к ряду эндокринологов, пока ей не поставили диагноз умеренный гипотиреоз, а также болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу (т. самая частая причина гипотиреоза). Предчувствуя чудо, Крусинский тоже попробовал левотироксин. Однако в ее случае ничего особенного не произошло. В течение следующих трех лет ее врач увеличил дозу в три раза; каждый раз Крусински получал прилив энергии, а затем возвращался к своему вялому, угрюмому «я». В 2012 году она перестала принимать наркотики.

В наши дни вы много слышите о щитовидной железе, особенно если вы женщина (мы в пять-восемь раз чаще, чем мужчины, склонны к развитию проблем с щитовидной железой, согласно Американская тироидная ассоциация ). Это вероятная причина увеличения веса, истощения и истончения волос, не говоря уже о постоянном недомогании.

Или так много людей верят.

По правде говоря, симптомы легкого гипотиреоза и перименопаузы частично совпадают, что может начаться уже в середине 30-х годов. «Заболевание щитовидной железы также часто начинается во время радикальных гормональных колебаний», - говорит Алан Кристиансон, натуропат, специализирующийся на функции щитовидной железы и соавтор книги. Полное руководство идиота по заболеваниям щитовидной железы . Поэтому, когда появляются симптомы, - говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины, - «поначалу трудно понять, кто виноват - эстроген или гормон щитовидной железы». Многие женщины, столкнувшиеся с неизлечимым состоянием «старения» (к которому врач Крусински приписал свои жалобы), предпочли бы винить в этом свою щитовидную железу.

По самым лучшим оценкам, гипотиреоз поражает около 12,7 миллиона человек в США.

Самый распространенный сбой в работе железы - гипотиреоз, при котором ее неспособность вырабатывать достаточное количество гормонов приводит к замедлению метаболизма. По самым точным оценкам, гипотиреоз поражает около 12,7 миллиона человек в США, хотя они основаны на данных 1980-х и 90-х годов. Фактическое число, вероятно, выше, говорит Элизабет Н. Пирс, доктор медицины, избранный президент Американской тироидной ассоциации и эндокринолог из Бостонского медицинского центра. Причины? Старение населения и, в меньшей степени, тот факт, что потребление йода средним американцем упало на 50 процентов за последние четыре десятилетия из-за повсеместных изменений в пищевой промышленности (щитовидной железе нужен йод для выработки гормонов). Вдобавок к этому может возрасти число аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Хашимото.

По мере того, как количество уставших и одутловатых пациентов увеличивалось, экспоненциально увеличивалось и количество рецептов на левотироксин. В период с 2006 по 2016 год эта цифра выросла на 146 процентов, до 123 миллионов, что превышает показатели по высокому кровяному давлению, высокому холестерину и диабету 2 типа.

Но являются ли лекарства правильным ответом?

Для беременных, говорят врачи, однозначно да; нелеченный гипотиреоз может увеличить риск выкидыша, преждевременных родов и задержки развития у детей. Для всех остальных женщин в национальных рекомендациях говорится «да», если состояние тяжелое - известное как явное - потому что оно может привести к бесплодию, сердечной недостаточности, высокому уровню холестерина и высокому кровяному давлению. Вот в чем загвоздка: явный гипотиреоз встречается гораздо реже.

Выбирают ли врачи назначение лекарств кому-либо в субклиническом или даже в нормальном диапазоне - зависит от них. Пирс говорит: «Посадите семь эндокринологов в комнату и спросите их, как лечить субклинический гипотиреоз, и вы получите семь разных ответов». Это несоответствие привело к тому, что некоторые люди потеряли веру в тест на ТТГ, а иногда и в своих врачей.

«Многие женщины отказываются верить в это, когда их тест на ТТГ становится нормальным», - говорит Джон К. Моррис III, доктор медицины, эндокринолог из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Уровни также колеблются в течение дня, поэтому эти пациенты могут обнаружить, что другой врач в другой день порекомендует устранить их очень реальные, очень неприятные симптомы, выписав рецепт на левотироксин.

Однако лечение симптомов синтетическими гормонами не является гарантированным решением и может привести к разочарованию, как у Крусинского. Более того, в 2015 году в отчете Целевой группы профилактических служб США отмечалось, что примерно каждый четвертый человек, принимающий левотироксин, принимает слишком много. «Гормоны щитовидной железы подобны ключу от машины, - говорит Кристиансон. - Без ключа машина не работает, но десять ключей не заставят ее двигаться быстрее». По словам Пирса, клинические испытания, чтобы выяснить, улучшает ли левотироксин симптомы легкого гипотиреоза, будут непомерно дорогими, «потому что вам понадобится огромный размер выборки, чтобы обнаружить вероятные тонкие эффекты».

Связанная история 6 способов справиться с метастатическим раком груди

Поскольку левотироксин имитирует гормоны щитовидной железы вашего организма, при правильной дозировке не должно быть никаких побочных эффектов. Тем не менее, более высокие дозы связаны с истончением костей и могут быть сердечным риском для тех, у кого уже есть основные сердечные заболевания. Этот риск может не стоить того, особенно если учесть, что у 37 процентов пациентов легкий гипотиреоз проходит сам по себе.

Когда левотироксин не помог Крусински, она взяла дело в свои руки. Просматривая онлайн-форумы людей с Хашимото, она увидела сообщения о целебных свойствах диеты. Через две недели после отказа от глютена к ней вернулась энергия, и туман рассеялся. Шесть недель спустя она выспалась впервые за 12 лет. Она нашла нового врача для наблюдения за своим Хашимото, и через 18 месяцев она достигла ремиссии. «Мой врач сказал, чтобы я продолжала делать то, что делала я», - говорит она. Конечно, если бы она продолжала принимать левотироксин, она, возможно, никогда бы не начала делать что-то новое - и никогда не знала бы душевного спокойствия, которое приходит со счастливой щитовидной железой.

Эта история впервые появилась в сентябрь выпуск ИЛИ ЖЕ.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io Реклама - Продолжить чтение ниже