Что именно нужно знать перед первым сеансом терапии
Здоровье
HBO / Юстина Минц Если вы решили изучить возможность консультирования или, по крайней мере, играете с этой идеей, процесс может, мягко говоря, сбивать с толку. Я начал свое терапевтическое путешествие в январе, и онлайн-ресурсы казались одновременно ограниченными и подавляющими. Приходились методы проб и ошибок и множество факторов, которые нужно было рассмотреть, например: «Смогу ли я себе это позволить?» и 'какой вид лечения мне подходит?'
Так что, если вы похожи на меня и вам нужно немного подержать руку в этом процессе, не волнуйтесь: я разбил его, чтобы вы не расстраивались еще до того, как ваша терапия даже началась.
Во-первых, определите, в чем вам нужна помощь.
Различия между психологами сводятся к стилю обучения, воспитания и терапии. В этом может быть сложно ориентироваться, и есть десятки форматов, чтобы попробовать .
Попробуйте психодинамическую терапию или когнитивно-поведенческую терапию.
По общему признанию, мысль о том, чтобы найти «единственного», не давала мне заботиться о своем психическом здоровье в течение многих лет. Чтобы не усложнять, Алексис Конасан, психиатр, лицензированный клинический психолог из Нью-Йорка, говорит, что есть два основных различия: психодинамическая психотерапия, обычно долгосрочный стиль и методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которые, как правило, ориентированы на краткосрочные результаты.
- Тебе стоит попробовать психодинамическая терапия если вы хотите понять, почему у вас есть определенные проблемы. «Он сосредоточен на изменении конфликтов и динамики межличностных отношений, которые возникают между вами и другими людьми, и на интрапсихических, которые находятся в вашем собственном уме», - отмечает Конасан. Она объясняет, что это часто называют «глубокой терапией», поскольку основное внимание уделяется «внутренней работе» ума. Некоторые версии, такие как психоанализ, оценивают ваши сны и бессознательные мысли, в то время как другие, например, психоанализ отношений, имеют отношение к тому, как вы относитесь к людям.
- CBT , с другой стороны, рекомендуется, если вы надеетесь разобраться в корне конкретной проблемы. Этот стиль не фокусируется на Почему вы что-то делаете, а какие образы мышления и поведения подпитывают это действие. Терапевты, специализирующиеся на когнитивно-поведенческой терапии, создают целенаправленные домашние задания для клиентов, чтобы они могли внести «заметные изменения» в поведение.
Конечно, это не единственные два варианта. Существует множество менее известных психодинамических методов лечения, основанных на философской школе психолога - например, фрейдистский против неофрейдистского. С другой стороны, только психиатры могут прописывать лекарства, такие как антидепрессанты. Любой, кто хочет справиться с определенными паттернами, такими как расстройство пищевого поведения или бессонница, должен обратиться к специалисту, которого я тоже искал.
Затем отправляйтесь по магазинам.
Если вы не можете точно определить, что вас расстраивает, Конасан рекомендует осмотреться - и не увлекаться форматом. Она указывает на учеба которые показывают, что отношения, которые развиваются между вами и вашим терапевтом, более важны для успеха, чем терапия стиль . Встречи с разными терапевтами помогут вам сузить круг поиска и лучше понять, какие формы лечения вам нравятся или не нравятся.
Использовать Хорошая терапия , Zocdoc и Психология сегодня чтобы начать поиск.
Некоторые терапевты используют более прямой подход в стиле интервью, а другие предпочитают, чтобы клиент вел беседу. Практикующие могут специализироваться в пяти или шести областях; однако она рекомендует проявлять осторожность со всеми, кто утверждает, что является экспертом «во всем».
Эта часть далась мне нелегко. Я искал специалистов, которые, как мне казалось, могли помочь с моей самодиагностикой дисморфии тела, или с моими травмами в раннем детстве, или с моей депрессией и общим беспокойством. На чем сосредоточить внимание? В конце концов, я выбрал психотерапевта, который с помощью разговорной терапии и иногда управляемой медитации теперь помогает мне разобраться со всеми этими проблемами.
Чтобы сэкономить время, запланируйте телефонные консультации и задавайте вопросы.
Поиск похож на процесс знакомств для и то и другое стороны. Конасан объясняет, что вы должны не только чувствовать себя комфортно, но и чувствовать, что у терапевта есть все необходимое, чтобы помочь вам. В противном случае рефералы являются обычным явлением. Используйте телефонный чат как возможность расспросить терапевта о его прошлом и стиле.
Помните: после нескольких занятий можно расстаться, если они не подходят. Процесс должен быть совместным.
Первый сеанс может быть неудобным.
Признаюсь, было довольно странно ворваться в кабинет незнакомца со словами: «Привет. Меня зовут Джонатан, и у меня проблемы с отцом », но это было хорошее начало. Нэнси Бекман, доктор философии, лицензированный клинический психолог и профессор Чикагского университета, говорит, что часто спрашивает: что вас сюда привело? потому что ответы определят план лечения, который она разработает.
Ожидайте ответов на вопросы о том, как долго вы боретесь с той или иной проблемой, и, возможно, погрузитесь в жизнь и семейную историю. Полезны как конкретные ответы Uber (например, «Я чувствовал себя подавленным после смерти моей матери»), так и общие объяснения («Я чувствую себя подавленным и не знаю, с чего начать»).
Планируйте ставить цели.
Помимо решения вопросов логистики (например, политики отмены и выставления счетов), первое занятие следует использовать для определения ваших целей. Бекман предлагает подумать о том, что бы вы хотели изменить после нескольких сеансов, и с помощью терапевта разработать критерии оценки успеха. Все терапевты разные, но они используют первый сеанс, чтобы по-настоящему узнать каждого клиента и его потребности.
И поговорить о планах выплат.
Это зависит от того, есть ли у вас страховка и принимает ли ее ваш терапевт. И Beckman, и Conasan рекомендуют сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы найти специалистов, которые находятся «внутри сети». В этом случае терапевт и ваша страховка будут работать над установлением вашей доплаты за сеанс. В противном случае оплата остается на усмотрение вашего терапевта.
Говорить о психическом здоровье на работе - табу? 
30 стимулирующих занятий в одиночестве «Некоторые страховые компании могут покрывать 80 процентов стоимости лечения, в то время как другие могут не покрывать ничего», - говорит Конасан. «Если вы смотрите на терапевта, который может получать от 150 до 300 долларов за сеанс, то разница между тем, платите вы 300 или 30 долларов [через доплату], - весьма существенная разница».
Поначалу я беспокоился, что терапия будет для меня слишком дорогой. Но после нескольких звонков с представителями страховых компаний (пациентов) я понял, что доступные практикующие врачи действительно существуют - вам просто нужно покопаться.
Да, твои секреты в безопасности.
Ваш терапевт должен серьезно относиться к конфиденциальности, и с его стороны неэтично делиться личной информацией. В Медицинское страхование Портативность и Акт об ответственности (HIPAA) описывает эти меры. При этом психологи и психотерапевты обязаны раскрывать личные дела без вашего согласия, если клиент пытается покончить жизнь самоубийством, причиняет кому-то вред или участвует в оскорбительном поведении.
Использовать Американская психологическая ассоциация в качестве ресурса - и попросите вашего терапевта предоставить письменную политику конфиденциальности.
Время, затрачиваемое на терапию, сильно различается.
«Я часто напоминаю людям подумать о том, как долго они борются с этими проблемами - нельзя ожидать, что они исчезнут в одночасье», - говорит Конасан. Продолжительность зависит от вашего специалиста. Психоаналитики, например, не торопятся, распаковывая историю отношений, чтобы внести изменения. Есть также клиенты, которые считают терапию хорошим поведением по уходу за собой (например, поход в спортзал) и годами ходят еженедельно. Бекман отмечает, что люди, работающие над глубоко укоренившимися проблемами, обычно проводят в терапии от 12 до 24 сеансов, но волшебного графика не существует.
' Иногда достаточно одного сеанса », - говорит Бекман, имея в виду определенные методы когнитивно-поведенческой терапии, которые не требуют постоянного посещения психолога. Эти «краткие, ориентированные на решение» процедуры фокусируются на одной конкретной проблеме в очень структурированной форме, и часто возникают домашние задания по самосовершенствованию. Бекман отмечает: «Исследования показывают, что люди, которые делают домашнее задание, как правило, поправляются быстрее».
Рекомендуется продолжать терапию, пока ваши симптомы (печаль, тревога) не станут более управляемыми.
Например, терапевты, которые сосредоточены на депрессии и тревоге, работают от восьми до 20 сеансов - или до тех пор, пока ситуация человека не улучшится. Бекман говорит, что люди, у которых был один депрессивный эпизод, примерно на 50 процентов чаще испытают другой в течение 10 лет, поэтому повторная терапия может снизить риск рецидива.
Вам предстоит поработать со своим терапевтом и обсудить предложенный график. Пока что я провел девять месяцев в терапии и не думаю, что в ближайшее время остановлюсь.
Не бойтесь сказать терапевту, что что-то не работает.
После установления взаимопонимания вы должны почувствовать себя в силах поддерживать открытые линии общения и переоценивать свои цели. «Посмотрите, как отношения и курс терапии развиваются в течение нескольких сеансов. Если это не подходит, поговорите об этом с терапевтом, - говорит Бекман. «У меня были клиенты, которые говорили мне:« Я бы хотел, чтобы мы больше сосредоточились на X »или« Мне бы хотелось, чтобы вы дали мне больше ресурсов ».
Знайте, что вам нужно будет оценить свой прогресс.
В конечном итоге терапия должна улучшить вашу жизнь. «Это вложение в ваше психическое благополучие, которое не менее важно и играет большую роль в вашем физическом благополучии», - говорит Конасан. «Вы должны чувствовать, что вносите изменения - что-то работает или есть сдвиг».
Мой (непрофессиональный) совет?
Я узнал, что на самом деле нет такого понятия, как «лекарство» от вашего эмоционального расстройства.
Мой терапевт научил меня определенным ритуалам, которые помогают мне преодолевать ежедневную тяжесть депрессии и беспокойства. Часто она предлагает мне практиковать осознанное дыхание, вести дневник или работать над изменением потенциально опасного поведения (не спать, пить слишком много вина). Это помогает мне, и когда я чувствую себя подавленным, я знаю, какие шаги нужно предпринять ребенку, чтобы справиться с этим. Хотя иногда я все еще становлюсь жертвой собственного чрезмерного мышления.
Что мне часто помогает, так это помнить, что я позволил чувствовать себя подавленным. «Переживание печали и беспокойства - это нормально. Вы не можете полностью исключить их из своей жизни, и иногда попытки сделать это вызывают больше проблем, - сказал мне Бекман. «Мы стараемся повысить способность людей с любовью воспринимать весь спектр своих эмоциональных переживаний и побуждать их действовать таким образом, который им подходит».
Другими словами, принимайте это один день за раз. Как Майя Анжелу однажды сказано «Вы не можете контролировать все события, которые происходят с вами, но вы можете решить, что они не уменьшат вас».