Все, что вам нужно знать о менопаузе

Здоровье

Если у вас еще не наступила менопауза, вероятно, это одна из тех вещей, о которых вы знаете, но вы просто не хотите слишком много думать о ней. Это и понятно - у него довольно плохая репутация. Горячие вспышки! Перепады настроения! Сухость влагалища! Но рано или поздно это произойдет. И когда это происходит, знания действительно являются силой. Имея представление о том, чего ожидать, и понимая варианты лечения, вы будете чувствовать себя уверенно, принимая правильные решения для себя и своего тела. Продолжайте читать, чтобы узнать правду об этом переходе и о том, что вы можете сделать, чтобы пройти через него легче.

Если свести к минимуму, менопауза имеет довольно простое определение. Это когда у вас целый год не было менструации (что сигнализирует об окончании овуляции). Но на самом деле климакс - это непростой процесс.

«Это когда происходит постепенное снижение функции яичников, или, как я люблю это называть, испражнение из яичников».

До того, как наступит настоящий момент (обычно около 52 года ), вам придется пройти через многолетнюю фазу, называемую перименопаузой. «Это когда происходит постепенное снижение функции яичников, или, как я люблю это называть, выделение из яичников какашек», - говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, клинический профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук. Медицинский факультет Йельского университета. «И хотя общая тенденция такова, что уровни эстрогена, прогестерона и тестостерона снижаются, это не плавный переход: однажды ваши гормоны могут сильно упасть, а на следующий день они снова вырастут». Именно эти резкие взлеты и падения вызывают множество симптомов менопаузы.

Хотя менопауза может влиять на каждую женщину по-разному, некоторые общие симптомы, как правило, возникают в то или иное время.

Нерегулярные периоды

Для многих это будет первым признаком того, что что-то начинает меняться. Могут наступить периоды ближе , или вы можете пропустить месяц, они могут быть тяжелее или легче, чем обычно, они могут растягиваться дольше или быть очень короткими.

Приливы жара и ночная потливость

Эти парни - враги общества №1 для женщин, переживающих менопаузу. «Сильная теория состоит в том, что они вызваны колебаниями уровня эстрогена, поэтому они часто бывают более серьезными в перименопаузе, когда ваши уровни повсюду», - говорит д-р Минкин. Тем не менее, иногда они могут длиться годы после менопаузы . Некоторые женщины получают их только один или два раза в неделю, в то время как другие могут их получить. несколько раз в час . Многие врачи не знают о приливах, но избыточный вес или курение могут сделать их хуже .

Проблемы со сном

Вашему сну мешает не только ночной пот. «Центр сна в вашем мозгу находится рядом с гипоталамусом, где регулируются ваши гормоны», - говорит доктор Минкин. Считается, что когда ваш гипоталамус постоянно набирает обороты, чтобы справиться с колебаниями уровня эстрогена, он нарушает ваш центр сна, и вы не можете спокойно отдыхать. Кроме того, низкий уровень прогестерона затрудняет упасть и заснуть .

Сухость влагалища

Поскольку он напрямую связан с общим количеством эстрогена, этот симптом имеет тенденцию ухудшаться по мере того, как вы находитесь в постменопаузе. Этот недостаток влаги часто приводит к состоянию, известному как диспареуния , то есть боль в половых органах или тазу во время секса. «Сухость влагалища также может привести к недержанию мочи или инфекциям мочевыводящих путей», - говорит доктор Минкин. «Когда влагалище высыхает, мочевой пузырь тоже».

Потеря либидо

Секс может быть не только болезненным, но и вовсе не желать его. «Яичники перестали вырабатывать эстроген и тестостерон, которые важны для полового влечения», - говорит Адиети Гупта, доктор медицины, гинеколог и основатель Walk In Gyn Care в Нью-Йорке. «Значит, ты просто не чувствуешь желания».

Психические изменения

Некоторые женщины могут чувствовать себя настроение страдает - они быстрее становятся раздражительными. Другим может быть труднее фокус или вспомнить вещи. А у других могут быть признаки беспокойства или депрессии. Эксперты не уверены, почему происходят эти изменения, но, скорее всего, они связаны со снижением уровня гормонов.

Большинство женщин уже подозревают, что происходит, но это подтверждается после обсуждения их симптомов со своими гинекологами.

«Скорее всего, вы придете и объясните свои нерегулярные периоды или изменения настроения и приливы, а ваш врач будет использовать эти симптомы, чтобы диагностировать у вас перименопаузу», - говорит доктор Гупта. «Есть некоторые анализы крови, которые могут измерить уровни гормонов, чтобы увидеть, падают ли они, но они колеблются почти каждую минуту, поэтому значения во время одного теста могут не помочь в диагностике».

Мы можем исправить почти все, так что расскажите нам, что вы переживаете!

Одна вещь, которая может помочь в разговоре с врачом: журнал симптомов. «Отслеживайте свои периоды и записывайте, какие симптомы вы испытываете и когда», - говорит доктор Минкин. «Также обратите внимание на серьезность - какие из них сводят вас с ума? Мы можем исправить почти все, так что расскажите нам, что вы переживаете! '

Ваш конкретный план лечения будет зависеть от ваших симптомов и рекомендаций врача, но вот что вам доступно:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Это лечение, которое может помочь почти со всеми симптомами менопаузы. Это когда женщины принимают дополнительные гормоны, чтобы компенсировать тот факт, что их организм больше не производит их. Есть разные варианты . Лечение может включать один гормон или их комбинацию, и вы можете принять таблетку или использовать пластырь для кожи. Хотя было довольно много полемика вместо ЗГТ в начале 2000-х годов (вышло исследование, показывающее, что это повышает риск рака груди у женщин), врачи теперь считают, что это хороший вариант для многих женщин и что его в среднем от пяти до семи лет безопасно. «Продукты, которые мы используем сейчас, не такие, как те, которые использовались 20 лет назад», - говорит д-р Гупта. «Гормоны сейчас довольно безопасны, если вы в хорошей форме, и ваш врач внимательно следит за вами, проверяет актуальность маммограмм и проверяет слизистую оболочку матки и тому подобное».

Вагинальные продукты

Если во время секса у вас сухость и боль во влагалище, у вас есть несколько вариантов. Существуют увлажняющие суппозитории, которые можно вставлять несколько раз в неделю, а также лубриканты, которые можно использовать во время секса, которые могут сделать его менее болезненным. Существуют также препараты эстрогена для местного применения (часто кремы или гели ), которые могут напрямую доставлять гормон во влагалище, где он вам нужен, чтобы чувствовать себя лучше.

Изменения в образе жизни

Возможно, вы сможете внести относительно простые изменения в свой распорядок ухода за собой, которые могут существенно повлиять на ваше самочувствие. В случае приливов проверьте, не является ли причиной чего-то особенного, например, красного вина или острой пищи. То же самое и с проблемами со сном: ухудшает ли ваш сон алкоголь? Вы лучше спите, если понизите температуру в спальне? «Может помочь даже наличие запасной ночной рубашки рядом с кроватью, чтобы вы могли быстро переодеться, если у вас ночная потливость», - говорит доктор Минкин. «И одевайся слоями! Замечательно иметь возможность снять зимой свитер и иметь под ним ракушку ».

Если вы не чувствуете, что ваш гинеколог так хорошо разбирается в методах лечения менопаузы, как вам хотелось бы, возможно, сейчас самое подходящее время для того, чтобы сменить врача. «К сожалению, многие гинекологи мало знают о менопаузе - это просто не является предметом внимания медицинской школы», - говорит доктор Минкин. Зайдите на сайт Североамериканского общества менопаузы, menopause.org , чтобы увидеть список ближайших к вам экспертов.

Хотя большинство симптомов исчезнет через несколько лет после менопаузы, более низкий уровень гормонов останется. И, к сожалению, это подвергает вас риску болезни сердца и остеопороз . Это потому, что эстроген защищает - он помогает держать кровеносные сосуды открытыми , регулирует баланс хорошего и плохого холестерина и предотвращает слишком быструю потерю костной массы.

Кроме того, существует вероятность увеличения веса, о чем беспокоятся многие женщины в период менопаузы. «Большинство женщин набирают от пяти до восьми фунтов на протяжении всей менопаузы, и вес, как правило, сосредотачивается примерно на середине», - говорит доктор Минкин. Но лишний жир на животе - не данность. «Я настоятельно рекомендую женщинам заниматься силовыми тренировками», - говорит доктор Минкин. «Он наращивает мышечную массу, полезен для ваших костей и сердца, а также помогает с вашим весом».

Главный вывод: сейчас как никогда важно поставить на первое место себя и свое здоровье. Найдите новое занятие, которым вы с нетерпением ждете, наполните свою тарелку полезной едой, проведите время в общении с близкими и с нетерпением ждите всего, что еще впереди.